| SỞ Y TẾ THÀNH PHỐ HÀ NỘI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HÒE NHAI Số 34 phố Hoè Nhai, phường Nguyễn Trung Trực, quận Ba Đình, TP Hà Nội ĐT: 024.3927.2980 Website: benhvienhoenhai.vn |
Mã BN: Số phiếu: Thời gian lấy mẫu: Thời gian nhận mẫu: Tình trạng mẫu: Đạt Barcode: |
PHIẾU KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM NƯỚC TIỂU
Thường 
Cấp cứu
Cấp cứu | Họ tên người bệnh: |
|
||
| Địa chỉ: | Số thẻ BHYT: | ||
| Phòng chỉ định: Khám sức khoẻ | Khoa: Khám Sức Khoẻ Tại Viện | ||
| Bác sĩ chỉ định: Ths. Lý Việt Hải | Thời gian chỉ định: | ||
| Buồng: | Giường: | ||
| Chẩn đoán | |||
| Người lấy mẫu: Đinh Thị Mơ | Người thực hiện: CN.Nguyễn Thị Thanh Hương |
| TÊN XÉT NGHIỆM | KẾT QUẢ | GT THAM CHIẾU | ĐƠN VỊ | MÁY XN/PPXN |
|---|---|---|---|---|
| Nước tiểu | ||||
| Chất gây nghiện trong nước tiểu (5 chân) | ||||
| Morphin/Heroin (Thuốc phiện) | ÂM TÍNH | ÂM TÍNH | ||
| Methamphetamin (Ma túy đá) | ÂM TÍNH | ÂM TÍNH | ||
| Amphetamin (Ma túy tổng hợp) | ÂM TÍNH | ÂM TÍNH | ||
| Marijuana (cần xa) | ÂM TÍNH | ÂM TÍNH | ||
| Methylenedioxyme-thamphetamine (MDMA) | ÂM TÍNH | ÂM TÍNH |
| Giờ: Ngày tháng năm | |
| NGƯỜI THỰC HIỆN | NGƯỜI DUYỆT KẾT QUẢ |
| Người ký: CN.Nguyễn Thị Thanh Hương | Người ký: CN.Nguyễn Thị Thanh Hương | |||
| Ngày ký: | Ngày ký: |